《两方纪寻》
【作法】用高良姜酒洗七次,烤熟磨碎
用醋洗七次,烤,磨,每份(每份9克)
【用法】上药煎熟,研末,分开存放。使用时,取米饮,加一勺姜汁加少许盐为丸良附丸的功效和作用,立即服用(水丸,一次3~6g,一日2次;也可作汤剂,水煎服)。
【功效】补气疏肝,散寒止痛。
【主治】气滞寒凝证。女性胃脘痛、胸闷胁痛、寒战喜温、苔白、脉弦、痛经。
【方剂解析】本方证候为肝胃气滞,寒凝所致。因肝气郁结,胃内有寒凝,若不通则痛,故见胃脘痛;寒热,苔白,脉弦,为气滞寒结之象。肝气郁结良附丸的功效和作用,寒邪郁结,可引起妇女痛经。适用于行气疏肝,散寒止痛。
本方中的高良姜产品辛温,散寒止痛。香茗清肝止痛。
《本草求真》云(高良姜)“附香散寒消郁”。本方君药应根据寒凝气滞的轻重来确定:寒凝者以高良姜为君药,气滞者以祥附为君药。原方用米饮汤加姜汁加盐入丸,取能和胃的。
【临床应用】
1.方剂要点:本方是治疗气滞寒结的常用方剂。临床上以胃脘痛、寒热、苔白、脉弦数为主。
2.临床加减:如果肝气郁结,胸胁胀闷,香附可重复使用,也可加印楝、郁金香、木香帮助行气,止痛。 若偏寒凝,起病于寒食或寒食,胃脘痛剧烈,形寒喜温,可重复使用高良姜,或加干姜、吴茱萸、桂枝,强身健体。温和散寒。对于气滞寒凝痛经,可加用当归、川芎、芍药行血调经止痛。
3.现代应用:常用于慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎及女性月经不调等。
慢性胃炎:良腹丸可用于治疗慢性胃炎。若胃寒,加桂枝、吴茱萸温胃散寒;若瘀血不通,可与丹参饮合用活血化瘀;若肝气郁结,可合用柴胡疏肝散,疏肝散结;加入神曲、麦芽消化食物和胃;有明显胃痛者,加延胡索止痛;便秘者加麻子仁润肠通便。
消化性溃疡:良附丸用于治疗消化性溃疡,可有效缓解患者临床症状,减缓病变进展,提高患者生活质量。脾胃虚寒者,与小健中汤或黄芪健中汤合用,温中补虚;若瘀血不通,可用十消散活血化瘀。
4.使用注意事项:热血瘀阻胃脘痛不宜使用。
【现代研究】良附丸、良附颗粒、良附口服液均具有良好的抗炎、镇痛、抗溃疡作用。良腹颗粒能抑制大鼠应激性溃疡和阿司匹林所致胃溃疡的发生,缩短溃疡总长度;抑制胃肠蠕动,降低胃酸度和胃蛋白酶活性;莱金能诱导小鼠足底肿胀,抑制大鼠棉球肉芽肿的形成,具有良好的抗炎、镇痛作用。