▍特约撰稿人:彭文博
小儿腹泻是儿科常见的消化道疾病,一年四季均可发生,多由急慢性肠炎、消化不良、过敏性肠炎、胃肠功能障碍等引起。它是儿童营养不良和发育迟缓的主要原因之一。
西医一般使用抗生素、抗病毒药、肠黏膜保护剂、缓解胃痉挛的药物,但治疗效果不佳,而且抗生素对小儿脾胃有害。
小儿腹泻属于中医“腹泻”范畴。腹泻主要是外邪、饮食不当、情志受伤、脏腑虚弱所致,但脾胃虚弱是主要因素。小儿脏腑娇嫩,气血不饱,脾胃功能未充分发育,消化功能较弱。无论是内伤、饮食,还是外感六邪,都会导致脾胃功能不畅,引起腹泻。
在中医中,一般将其分为4种证候,不同证候用药不同。让我们一起学习。
类型一:湿热型
症状:水样便泻,或蛋花汤,或粘液,急泻,或腹泻不快,量多,恶臭,纳差,乏力,乏力,小便短黄,舌红,苔黄腻,手印紫,可能伴有发烧、呕吐和烦恼。
治法:清热利湿止泻。
用药方案
葛根芩连口服液+蒙脱石粉
葛根芩连口服液重复使用葛根清热解表,生津止痢。为君药,含有黄豆苷元,具有解痉作用,对志贺氏菌有抑制作用;对多种病菌和流感病毒有抑制作用;甘草与急切配伍入药,可缓解诸连苦寒伤脾胃之弊;兼有清热生津、解痉止泻之功效,适用于湿热泻下。症状包括腹泻、腹痛、黄色和粘稠的大便以及肛门灼痛。蒙脱石粉作为消化道黏膜的保护剂,能吸收细菌和病毒分泌的毒素,覆盖消化道黏膜,强化黏膜屏障,从而保护消化道黏膜。适用于急慢性腹泻的儿童。
畅炎宁糖浆(片剂、口服液)+丁酸梭菌活菌粉
常炎宁糖浆用于清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的腹泻;症状包括大便腹泻、腹痛和腹胀;小儿急慢性肠胃炎、腹泻、消化不良见上述症状。现代研究表明,对小肠平滑肌有松弛作用,减弱小肠推进运动,恢复肠道正常蠕动,能有效抑制轮状病毒复制,修复肠黏膜,具有双向调节作用,可以止泻,防止便秘。肠道恢复正常功能,恢复健康平衡,从而减轻疾病,缩短病程。
丁酸梭菌活菌粉可产生双歧杆菌和乳酸菌发育促进因子,并通过直接补充正常生理菌,维持和调节微生态平衡,抑制和清除病原菌,修复肠黏膜保护层,抑制有害菌的产生。吲哚、硫化氢等物质,改善微生态环境,可合成维生素B1、B6、K等,补充多种氨基酸和微量元素,构建肠黏膜生物屏障,可增强人体的屏障功能,同时可增加肠道内的免疫球蛋白A,提高人体免疫功能,适用于腹泻儿童。
双灵止泻口服液+乳酸菌片
双苓止泻口服液清热利湿,健脾止泻。适用于小儿湿热脾虚所致的腹泻,可伴有发热、腹痛、口渴、尿少。其治疗轮状病毒肠炎可帮助小儿小肠功能恢复,促进腹泻的恢复。乳酸菌片可以改善肠道环境,调节肠道菌群,提高肠道免疫力,调节肠道黏膜电解质和水分代谢的平衡。
类型2:风冷型
症状:便溏,次数增多,色淡有泡沫小儿腹泻颗粒的功效与作用,少异味,排便前有腹痛和肠鸣音,或兼有恶寒发热,舌淡红,苔白腻,指纹淡红,可伴有鼻鼻塞、流涕、微恶风寒、咳嗽、咽痛等症状。
治法:祛风散结,祛湿止泻。
用药方案:
藿香正气水+西咪替丁+定桂儿脐贴(或二泻康片)
藿香正气水具有祛湿、理气、中和的作用,对各种原因引起的恶心、呕吐、腹泻等脾胃失调症状有很好的疗效。现代医学表明,藿香正气水具有明显的解痉、镇痛、止吐作用,并具有增强细胞免疫功能的作用。可用于小儿风寒腹泻的治疗。西咪替丁是一种受体拮抗剂,通过阻断H2受体,抑制肠内组胺等炎症介质的释放,从而减轻肠黏膜水肿,促进黏膜修复和肠液吸收,减少粪便。滋润止泻。丁桂儿脐贴健脾暖中,
类型3:伤害食物类型
症状:腹泻,便溏有奶片或难消化的食物残渣,腹胀痛,痛时腹泻小儿腹泻颗粒的功效与作用,腹泻后疼痛减轻,大便或卵巢酸,嗳气呕吐,缺食或拒食,箭常臭,夜间睡眠不佳,舌淡红,苔厚腻或黄腻,脉滑数,手印紫。
治法:消积聚积,健脾止泻。
用药方案
婴儿健脾散+医用冷敷(小儿腹泻)
小儿健脾散健脾消食,止泻。可用于消化不良、不能喂奶、腹胀、大便次数增多。小儿腹泻医用冷敷适用于小儿腹泻、腹痛的辅助治疗。
保和丸+疏附膏
保和丸与其他药物合用,气、湿、食、热兼顾,使积食化解,调和胃气,腹泻自愈。可用于积滞食积、腹胀、嗳气、不愿进食,可治疗食伤小儿腹泻。疏附贴温中散寒,行气止痛。可用于胃脘痛、腹痛腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、肠鸣音泻、小儿腹泻等。可作为小儿腹泻的辅助治疗。
证型四:脾虚型
症状:便溏,食后泻不止,色淡而不臭,反复发作,时轻时重,面色苍白,或见便清无臭,面色苍白,四肢冰冷,舌淡苔白,脉搏缓慢而微弱,指纹淡。
治法:健脾益气,运脾止泻。
用药方案
小儿腹泻宁糖浆
小儿夏宁糖浆由四君子汤组成,具有健脾胃、生津止泻之功效。疲倦,舌淡,苔白。现代研究表明,白术、木香等药物中的挥发油成分对小肠有抑制作用,显着降低肠道肌肉的张力和节律,使节律减慢,幅度减小。它是主要的止泻功能成分。
特别提醒:小儿咸宁糖浆中的萜烯类、生物碱类、皂苷类等活性成分很容易被蒙脱石吸附。如果两种药物同时服用,小儿咸宁糖浆在消化道的吸收会受到抑制,蒙脱石会影响消化道。对病毒、细菌及其毒素的吸附、固定和抑制作用也有所减弱。如果两药合用,最好是两药间隔服用,按小儿泻宁糖浆、蒙脱石散的顺序服用。
神苓白术颗粒+蒙脱石粉+口服补液盐粉(Ⅰ)
参苓白术颗粒健脾益气,除湿止泻。对体重减轻、饮食不良、脾虚等疾病有治疗作用;蒙脱石粉作为消化道黏膜保护剂,与崇尚黏液结合后可吸收细菌、病毒分泌的毒素,同时可覆盖消化道黏膜增强黏膜屏障,对恢复有一定作用上皮细胞功能和止血,从而保护消化道黏膜,发挥局部镇痛作用。适用于急慢性腹泻的儿童。口服补液盐粉(Ⅰ)补充盐溶液治疗急慢性腹泻引起的轻度脱水。
杏皮养儿颗粒+枯草芽孢杆菌双活菌颗粒
醒脾养耳颗粒醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾虚所致的小儿厌食、腹泻、便溏、烦躁盗汗、遗尿、夜啼。枯草芽孢杆菌双活菌颗粒含有高度浓缩的活乳酸菌,能促进食物的消化吸收,并能抑制引起肠道疾病的病原菌,从而保护肠道,抵抗各种疾病;此外,它还含有多种维生素和钙、锌等微量元素,因此可以治疗腹泻,纠正营养不良,帮助肠黏膜修复,实现肠道微生态平衡的重建,
两种中西药联合应用,发挥各自的药理作用,减少并发症,促进早期症状改善。两者优势互补,味道也不错,很容易让孩子接受。
石斛山楂颗粒
石斛山楂颗粒中的黄芪可以调节身体,提高整体免疫功能,而且作用迅速而强效,使慢性腹泻得到快速治愈;党参、石斛等滋阴健脾,能调节津液平衡,提高机体的自我调节功能。
多种药物联合应用可改善肠道环境,平衡失调菌群,清除氧自由基,保护因脂质过氧化引起的肠黏膜损伤,减缓肠蠕动,迅速改善小儿腹泻症状。主要用于改善小儿脾胃气虚、脾虚。
小儿腹泻多因饮食护理不当、脾胃受损所致。除上述药物外,适当的护理对于本病的治疗尤为重要,即所谓的三分治疗和七分护理。积极采取调整饮食、调节情绪、生活等综合护理措施。