中药有很多止痛药,包括散寒止痛、活血止痛、理气止痛、解痉止痛、养血止痛、祛风止痛、少阴止痛细辛的作用与功效及用量,阳明止痛,少阳止痛,太阴止痛,厥阴。中药之所以有这么多止痛药,是因为中药是由药性、味觉、经络功能、药效决定的。它们与西方止痛药非常不同。西药止痛药针对的是神经,即麻醉神经。止痛,或者阻断神经传导来缓解疼痛,都是一样的,只要是镇痛药,都可以用。中药止痛药有很多,只能辩证治疗。缺点是使用复杂,难以掌握,需要精湛的技术。下面我们将详细分析它们。感兴趣的朋友可以关注我,慢慢看我的分享。
一、祛寒止痛
散寒止痛的代表药有:川乌、泡芙子、吴茱萸、干姜。
这几种药都有散寒止痛的作用,但各有不同。应用一定要慎重辩证,否则无用。有人说:我都用了,肯定能用!但事实是,肯定起不了作用,甚至会适得其反,加重病情。如何使用它?以下是我的看法。
川乌性热,剧毒,温经散寒止痛。主要用于立结病属风湿痛剧烈的乌头汤细辛的作用与功效及用量,其镇痛作用比泡附子强。泡川乌因毒性大,敷药必须用,先煎1.5小时,同时加蜂蜜100g以上煎服,减毒增效。否则容易造成中毒等医疗事故。只要按照规范使用,一般不会引起中毒。药典用量为3~6g,但难以治愈。要想治好病,必须15~30g,甚至更多,但必须有医生监督,以防意外。轻微中毒可以用蜂蜜解毒,但必须保证是天然蜂蜜。混合蜂蜜和假蜂蜜会杀人。严重的,立即送医院,可用阿托品肌注或静脉滴注。用药安全必须掌握。
包传武
泡芙子,性热,有毒,温经,散寒止痛。其镇痛作用低于泡穿乌,多用于一般性冷痛,如麻黄附子细心汤、附子汤等,用法及解毒方法与泡穿乌相同。但用量必须在30g以上。药典用量为5~15g,止痛作用基本没有,只有扶阳的作用。中医有的人一次用250g甚至500g,太多了,不建议照着做。适当根据自己的经验。用药安全必须掌握。
泡芙子
吴茱萸,性热,小毒,暖胃散寒,对肝胃寒痛有特别好的效果。比如五竹郁汤,是用来疏肝胃寒的。吴茱萸的应用必须与生姜配合使用,才能达到解毒的目的,并能增强止痛的效果。药典用量:2~5g。这个量的效果不好。按照郝万山古今用量计算,今天一升吴茱萸相当于50克。按照郝万山的解释,这个量是用了三天零一天。还有17g。要想治病救人,必须根据自己的经验使用,但也要保证安全。
吴茱萸
干姜,我就不说了,一般和泡芙子一起用,可以增强疗效。
散寒止痛的药还有很多。
下一期我会讲活血止痛(2),欢迎大家关注、讨论、评论、发表意见。