一、首先要强调的一点是:不要急着止咳
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的一种保护性呼吸反射动作。儿童可通过咳嗽反射有效清除呼吸道分泌物或进入气道的异物。所以咳嗽的孩子不要急于使用止咳药。剧烈咳嗽可使气管病灶扩散至邻近的小支气管,使病情加重。此外,长时间剧烈咳嗽会影响休息,容易消耗体力,还会对肺泡壁的弹性组织造成损伤,诱发肺气肿。咳嗽需要及时止咳,所以当孩子出现剧烈咳嗽时,需要及时去医院。江苏省中医院儿科任贤志
二、咳嗽是多种因素综合作用的结果
咳嗽的形成和复发往往是多种复杂因素共同作用的结果。对于小儿咳嗽的病因,不能只靠医生的诊断。有时父母的细心观察也很重要。对于一些经常咳嗽的孩子,家长需要注意以下常见原因:
1.吸入吸入分为特异性吸入和非特异性吸入。前者如尘螨、花粉、真菌、动物皮屑等;非特异性吸入如硫酸、二氧化硫、氯胺、甲醛等。
2. 传染性咳嗽的发生和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽患者可能存在细菌、病毒、支原体等感染。病毒感染后可直接损伤呼吸道上皮,导致呼吸反应性增强。哺乳期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,也有不少人出现咳嗽症状。在农村仍然可以看到由蛔虫和钩虫等寄生虫引起的咳嗽。
3、食物引起的咳嗽发作现象多见于咳嗽患者,尤其是婴幼儿易发生食物过敏,但随着年龄的增长逐渐减少。引起过敏的最常见食物是鱼、虾、蟹、鸡蛋和牛奶。
4、气候变化 气温、气温、气压和(或)空气中的离子变化可诱发咳嗽,故多见于寒冷季节或秋冬气候变化时。
5、小儿精神因素,如情绪激动、紧张、怨恨等,会促使咳嗽发作。一般认为是由于大脑皮层和迷走神经反射或换气过度所致。
6、约70%~80%的运动咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现为咳嗽、胸闷、气短、喘鸣,听诊可闻喘鸣。虽然有些患者运动后没有典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能检查可以发现支气管痉挛。
三、急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽可以根据咳嗽的持续时间来分类
1.急性咳嗽:指3周内的咳嗽,是儿科临床最常见的症状。原因包括感染后咳嗽、急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核以及病毒、支原体或细菌引起的气管异物。
2、亚急性咳嗽:持续3周以上,小于8周的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因比较复杂。
3.慢性咳嗽:持续8周以上,可持续数年甚至数十年。慢性咳嗽的病因很复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食管反流、嗜酸性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征最为常见。
四、中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类
很多家长问孩子咳嗽是冷咳还是热咳。寒热是中医的词,你可以简单的了解一下。一般来说,持续时间短并伴有发烧的咳嗽是外感咳嗽。久咳,痰多,干咳久者,属内伤咳嗽。外感咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种。内伤咳嗽分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽等。一起来学习吧:
1.风寒咳嗽:多见于冬春季。表现:痰多色白,有泡沫,咽喉有痰,易咳出,头痛,鼻塞,流涕,或伴有恶寒,畏寒,无汗,舌淡红,薄白涂层等等。
2.风热咳嗽:多见于夏秋季。表现:痰黄稠,量少,干咳无痰或不悦,咽干疼痛,声音嘶哑,咽痒,口渴,常伴有发热,头痛,头晕,舌红,苔薄黄,脉浮或浮.
3、痰湿咳嗽:小儿反复咳嗽,咳嗽重浊,胸闷窒息,尤其是早晨,痰多蒸梨和鲜百合的功效和作用,痰粘稠或稠,色白或灰白。常伴有腹胀,纳差,腹胀,便溏,舌苔白腻,脉滑数。
4.痰热咳嗽:小儿咳嗽气促,气短,或咽喉有痰,痰稠或黄稠,吐痰难闻,或有热味,或吐血痰,胀满胸胁胀痛,面红或身热,口干粘腻,欲饮水,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
5.阴虚咳嗽:干咳,短咳,或痰中带血丝,低热,午后面红,盗汗,口干舌红,苔少,脉细数。
五、咳嗽的简单饮食
咳嗽饮食也应根据寒热区别。如果能判断孩子咳嗽的寒热,可以对孩子进行食疗或药物治疗。
1.咳嗽感冒:
(1)姜葱萝卜汤:大葱6根,姜15克。萝卜用三碗水煮熟,再加入葱姜,把剩下的一碗汤煮熟。取渣一次。化痰止咳。
(2)芫荽粥:芫荽(芫荽)30克,焦糖30克,大米100克。先将大米洗净,加水熬汤。取米汤三勺,与芫荽拌匀,和焦糖和蒸汽10分钟。一份热的。
(3)花椒蒸梨:梨一个,洗净,横切去中核,放入花椒20粒,冰糖2粒,将梨放在一起放入碗中,蒸熟半小时左右,一个梨分两次就可以吃完。
(4)杏仁萝卜汤:苦杏仁6--10克,生姜3片,白萝卜100克。药捣碎后,加水400毫升,炖至100毫升,加一小适量糖调味。每日 1 剂,分次服用。
禁忌:注意以下寒凉食物,儿童不宜食用:绿豆、螃蟹、蚌类、田螺、田螺、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、冬瓜、苦瓜、水栗子、刺骨、海带、紫菜、生萝卜、茄子、艾蒿、莲藕、冬瓜、丝瓜、红薯等。
2.风热咳嗽:
(1)川贝蒸梨:把梨横切手柄,挖出中间的核,放入冰糖2~3片,川贝5~6片(川贝要掰成小块) ,把梨子一起放在碗里,在锅里蒸30分钟左右,分两次分给宝宝吃。
(2)贝母粥:贝母5克,大米30克,白糖适量。挑选贝母,放入锅中,加适量水,浸泡5~10分钟,水煮取汁,加粳米煮粥,熟时加糖,煮一两下服,或贝母磨成粉,每次取粉1克,加粥服,每天1~2剂,连续3次~5天。
(3)银花薄荷汁:金银花20克,薄荷5克,蜂蜜少许。先炒银花,取约2小碗汁,先将薄荷炒3分钟左右药用完,装入瓶中,与蜂蜜分次混合饮用。
禁忌:宝宝风热咳嗽时,也可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜,还有清热消火、止咳的作用。 . 禁止辛辣、易上火的食物,如羊肉、狗肉、丝鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃、辣椒、樱桃、蚕蛹。
3. 痰湿咳嗽:
(1)苏子茯苓粥:苏子15g,薏仁米60g,茯苓粉15g,煮粥每晚服用。苏子用干净纱布包好,吃时取出。
(2)杏仁猪肺粥:猪肺90克;北杏仁10克;粳米60克。北杏仁去皮洗净尖;猪肺洗净切块放放入锅中,冲洗干净,将粳米和杏仁猪肺一起放入锅中,加水炖煮成稀粥调味,想吃多少就吃多少。
禁忌:注意以下寒凉食物,儿童不宜食用:绿豆、螃蟹、蚌类、田螺、田螺、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、冬瓜、苦瓜、水栗子、刺骨、海带、紫菜、生萝卜、茄子、艾蒿、莲藕、冬瓜、丝瓜、红薯等。
4.痰热咳嗽:
(1)韭菜粥:韭菜30克,粳米100克。先把粳米煮成粥,煮熟前加入韭菜中,搅拌均匀蒸梨和鲜百合的功效和作用,随意吃。清热化痰,镇惊。主治风热痰火,肺热咳嗽,痰黄。
(2)银杏鸡粥:银杏、鸡胸肉、虾米、米粥、姜丝、葱花、适量调料。鸡胸肉剁成鸡末,加酱油、花生油、料酒、胡椒粉、嫩肉粉、姜丝拌匀,腌好备用;煮一锅白粥,煮粥的时候可以加一点虾米,待粥快煮好时,加入银杏继续煮10分钟,然后加入鸡碎煮熟,加少许盐,香油,撒上葱花。
(3)鲜藕梨汁:鲜藕、梨各250克。藕洗净去结,梨洗净去核,分别捣烂,用干净纱布包好,榨汁,每日3次,每次7~10毫升。
禁忌:辛辣、易上火的食物禁食,如羊肉、狗肉、丝鸡、鱼、虾、枣、龙眼肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。
5.阴虚咳嗽:
(1)川北蒸梨:雪梨或鸭梨1个,贝母6克,冰糖20克。制作方法:将梨切去柄,掏空核,将贝母磨成粉末后成型,放入雪梨,用牙签固定柄,大碗中加入冰糖,加少量水,蒸半小时,将蒸好的梨和里面的贝母吃掉。
(2)鼠尾草玉竹莲子百合汤:人参50克,玉竹、莲子、百合各25克,鸡蛋1个。人参、玉竹、莲子、百合洗净,贴上去壳去鸡蛋。一起放在锅里,一起炖半小时,捞出鸡蛋去壳,再一起炖至药水变软。吃鸡蛋喝汤,可以加糖调味。
禁忌:多吃有润肺作用的食物,如黑木耳、白萝卜、海带、莲藕、竹笋、丝瓜、梨(切块加适量白糖,蒸熟食用)、花生、核桃等另外,患者可以经常喝蜂蜜水,以达到润喉润肺的效果。