银杏是世界上最古老的孑遗植物之一,被誉为“世界第一活化石”。因其生长旺盛,寿命长,故又称“公孙树”,意为“公子孙得食”。银杏的种子(银杏)和叶子具有很高的药用价值。自1960年代以来,银杏叶在国内外得到开发利用,已有130多个国家在使用银杏叶制剂。
口服银杏叶制剂的种类
口服银杏叶制剂主要包括九种剂型:片剂、胶囊剂、软胶囊剂、滴丸剂、口服液、滴剂、酊剂、分散片剂和颗粒剂。其中,银杏叶丸(片剂、颗粒剂、胶囊剂、滴丸剂、口服液、酊剂)、银杏酮酯片剂(颗粒剂、胶囊剂、滴丸剂、分散片)、杏灵分散片被纳入2021年版医疗保险目录。
主要成分
银杏叶制剂的主要活性成分为黄酮醇苷类和萜类内酯类(银杏酮酯制剂名称由此而来)。此外,还含有有机酸、原花青素、儿茶素等成分。
临床应用
银杏叶制剂具有活血化瘀、通络止痛的功效。现代药理研究表明,具有扩张血管、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血栓形成的作用。 :
1、心绞痛
2、缺血性脑卒中(包括急性期、恢复期和后遗症期),伴有半身不遂、四肢麻木、口眼歪斜、舌强、言语有力;
3、中风后认知功能障碍
4、具有上述适应症并合并糖尿病(包括早期糖尿病视网膜病变)、高血压、高脂血症的患者
以上适应症的中医证候均应属血瘀阻络证。
银杏的各种剂型如何选择?
1、吞咽困难
2、选择滴丸(含)、口服液、颗粒剂、酊剂、分散片;
3、抵制中药苦味的人
4、选择滴丸、分散片、片剂、胶囊、丸剂;
5、突发疾病想要快速反应的人
6、选择滴丸、口服液、酊剂、颗粒剂、分散片;药物溶出速度依次为滴丸(含服)>口服液、酊剂、颗粒>分散片>胶囊>片剂>丸剂。
7、胃病,吸收功能差
8、选择滴丸。
不同银杏叶制剂的区别
1、银杏叶、银杏叶分散片
相似之处:成分均为银杏叶提取物,功能和适应症相同。
区别:银杏分散片服用更方便。它们可以直接吞服或放入水中形成均匀的悬浮液。效果很快。
2、银杏叶分散片、银杏酮酯分散片、杏灵分散片
银杏分散片
银杏酮酯分散片和杏灵分散剂
银杏叶提取物
银杏叶提取物中的有效成分是银杏酮酯
活血化瘀
通麦树洛
活血化瘀
治疗瘀血阻络所致的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌结舌苔;冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞合并上述证候
瘀血型胸痹和瘀血型轻度脑动脉硬化所致的头晕、冠心病、心绞痛。
3、银杏叶滴丸、银杏叶丸
同理:成分为银杏叶提取物;功能是一样的
区别
起效时间不同:
滴丸可以口服和含服以更快起效
药片只能口服,效果慢
使用注意事项
1、临床应用推荐疗程不超过6个月。需要长期服用者请在医生指导下使用。
2、品种很多杏灵药厂银杏叶片的功效与作用,剂型一样,规格不一样,用量也不一样。服用前请注意查看用法用量杏灵药厂银杏叶片的功效与作用,尤其是片剂,以免出错。
3、心衰患者、孕妇及过敏体质者慎用。
4、对于有出血倾向或正在使用抗凝、抗血小板治疗的患者,应在医生指导下使用。
审稿人:上海皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院朱全刚
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