作者：广东省药学会广州医科大学第一附属医院关景鹏
临近中午，医院的门诊楼里已经坐满了病人，有的在等医生叫，有的在排队取药。一位七十多岁的白发苍苍的爷爷，拄着拐杖，颤抖着走到中药配药台上取药。他拿着药看了一会儿，疑惑的皱起眉头，问前台给配药的药剂师。
——老人：这药有什么用？
——药师：这是复方丹参滴丸，可以活血化瘀，理气止痛。它是由医生开的，用于治疗您的冠心病。
——老人：哦哦……对了，家里好像有一种药叫观心丹参滴丸。是同一种药吗？如果下次家里没有复方丹参滴丸，我就服下这颗冠心丹参滴丸，别浪费了。
——药师：爷爷，这两种药虽然叫丹参滴丸，功效很相似，但成分与主治不同。不要自己吃药。
——老人：哦，原来如此~
——药师：记得把这个药含在舌下，一天3次，每次10粒。
——老人：好的，谢谢。
——药剂师：不客气。
药剂师科学时间
每天在药房配药柜台都会出现类似患者使用药物 a 与药物 b 的问题。今天我们就来看看这两种中成药的区别。
两种药物的对比如下：
图形
主要成分
丹参，桑七、芝麻油。
丹参，圣七、冰片。
人物
本品为棕红色滴丸；香、淡、微苦。
本品为棕色薄膜包衣滴丸，去除包衣后呈黄棕色至棕色；味道香而微苦。
用法用量
舌下含服，每次10粒，一日3次。
吞服或舌下含服，一次10粒，一日3次。 28天为一个疗程；或遵医嘱。
功能和指示
活血化瘀丹参滴丸的功效写作用，理气止痛。气滞血瘀所致的胸痛，表现为胸闷、胸痛、心悸、气短；冠心病、心绞痛，见上述证候。
活血化瘀，理气止痛。气滞血瘀引起的胸痛，表现为胸闷、胸前区刺痛；上述证候均表现为冠心病和心绞痛。
药理作用
可增加冠状动脉血流量，减轻心脏负荷丹参滴丸的功效写作用，减少心肌耗氧量，增加纤溶酶活性，抑制血小板蓄积。
具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、扩张血管平滑肌、降低心肌耗氧量、防止心肌缺血、增强心肌收缩力、改善外周循环障碍、抗凝和纤溶等作用。降低血压和血粘度，并具有一定的镇静抗菌作用。
不良反应
尚不清楚。
偶尔肠胃不适。
注意事项
孕妇慎用。
孕妇慎用。
综上所述，冠心丹参滴丸和复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的作用。
丹参
味苦，性微寒，能活血调经，散瘀止痛，凉血消痈，解烦安神。现代药理研究表明，它可以增加心脏冠状动脉的血供，降低血液粘度，增加心肌的供氧和供血，从而用于治疗冠心病，心绞痛、心肌梗塞等疾病。
三七
甘、微苦、性温，具有化瘀止血、活血止痛的作用。研究表明，从中药三七中提取的有效成分——三七总皂苷对心血管系统具有强心、扩张冠状动脉、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、抗心脑缺血等作用。 在抑制血小板表面活性、粘附和聚集、降低血液粘度、抗血栓形成、改善微循环等方面比阿司匹林更有效。
丹参
三七
但是，这两种药物的第三种成分是不同的。冠心丹参滴丸是香油；复方丹参滴丸是冰片，两者的功效也大不相同。
香油
从豆科植物诺福克中提取，化学成分中含有挥发油。油中的主要成分是β-红没药烯、反式-β-法呢烯和反式苦艾醇。性温，味辛，具有行气活血、止痛止血之功效。因其性味辛温，临床上适用于阳虚恶寒体质。
出生的薄片
味道辛、苦、凉。能通窍散结火，去翳明目，消肿止痛，清热解毒。冰片在中国作为辅助药物已有数千年的历史。现代药理研究表明，冰片具有保护中枢神经系统、改善学习记忆功能、促进渗透、抑菌、抗炎等作用。刺激性和生殖毒性等缺点限制了其应用。但因其性寒性味，适宜治疗阴虚内热或阳盛体质，故阳虚怕冷的体质不宜服用冰片。
因此，复方丹参滴丸具有溶出速度快、可从舌下黏膜直接吸收入血管、易穿透血脑屏障、起效快、生物利用度高等优点，广泛应用于冠心病和心绞痛。预防、治疗和急救。复方丹参滴丸主要用于治疗冠心病，可缓解慢性病患者心绞痛症状，减少心血管不良事件的发生。长期使用可有效保护血管内皮细胞，抑制动脉粥样硬化进展，稳定动脉粥样硬化斑块，促进缺血性心肌血管生成，改善心脏微循环，从而达到提高长期生存率的目的。冠心病患者长期服用复方丹参滴丸，猝死、心肌梗塞和死亡病例明显减少。
不过，冠心丹参滴丸，可不是一般人。资料显示，冠心丹参滴丸与阿托伐他汀钙合用，可降低心绞痛发作的频率和持续时间，显着提高心电图疗效；甘油联合应用治疗老年患者冠状动脉支架置入术后稳定型心绞痛非常有效。与其他活血化瘀滴丸相比，冠心丹参滴丸能显着改善冠心病、心绞痛的血液流变学，降低血液粘度，预防血栓形成，对造血系统无毒副作用，肝肾功能。是治疗冠心病、心绞痛气滞血瘀证的有效药物。具有改善心肌缺血、降低心肌耗氧量、改善血液流变学和心功能的作用。
审稿人：朱沙，广州医科大学第一附属医院，广东省药学会
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