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儿童用药≠成人药,中成药使用不当会危害健康吗?

更新时间:2022-07-29 14:01:45
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中成药在我国已有1000多年的历史。由于其携带方便、易携带的特点,近20年来发展迅速。西医在开药。

“三毒药”,很多人忽视了中成药的不良反应。龙胆泻肝丸在人体肾功能衰竭中引发的“马兜铃酸事件”、“鱼腥草注射液事件”、“茵栀黄注射液致新生儿死亡事件”,都是超级中成药的作用,主要治疗药物和引起的不按照说明服药。这告诉我们,中成药使用不当会危害健康甚至生命。

儿童≠小成人

小儿用药≠成人减药

但是现在很多人把它等同于这个

儿童的生长发育和功能不完善,儿童对药物的吸收、利用、分解、代谢、排泄、药代动力学等与成人不同。儿童用药的毒副作用和不良反应与成人不同,但对耳聋(耳聋、哑巴)、造血、肝肾功能的影响较成人严重。

1儿童慎用含毒药材的中成药

目前,很多儿童中成药都含有有毒的药材。 《药典》中小儿中成药有朱砂、雄黄、何首乌、槟榔等44个品种,以朱砂最为常用。小儿精风散(含朱砂、雄黄)、小二化毒散(含雄黄)等药材毒性较大的中成药,儿童慎用。

2儿童中成药使用中常见的8个误区。误区一:只辨病不辨证

辨证是否准确是中成药合理应用的首要条件。许多临床医生只区分疾病,不区分证候,导致药物与证候不一致。这个问题在西方医院使用中成药时尤为突出。

例如:对于小儿咳嗽的治疗,有很多人盲目使用,不分寒咳、热咳、干咳、痰湿咳。干咳无痰时,可用小儿肺热咳喘口服液清肺化痰。因为没有痰需要清除,所以干咳不能治愈。更重要的是:

3岁复方金银花颗粒的功效与作用_小儿复方金银花颗粒_双黄连和复方金银花颗粒

■耐热证书

◆热的很冷

◆误用热药——火上浇油

例:肺热咳嗽:蛇胆陈皮口服液、橙红色痰咳液

肺热咳嗽:消二肺咳颗粒

■感冒综合症

冷是热的

◆误用感冒药——雪上加霜

例:慢性咽炎(脾胃虚弱的小儿):兰芩口服液、莲芝消炎分散片

■证据

◆其实已经没有了

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◆误用补药——病愈旺,才叫实。

例:多汗症(孩子有真正的秘密):黄芪颗粒

■虚假证据

◆弥补不足

◆误用泻药——正气多亏,谓之亏。

例:腹泻(脾虚小儿):司摩汤口服液

错误 2:不恰当的兼容性 - 兼容性

兼容性禁忌:“十八逆”、“十九怕”

第十八次叛乱

本草十八反

白辽和崔姬攻打吴

海藻戟芫荽配战草

人参新少造反黑黎芦

十九个恐惧

硫磺怕普盐,水银怕砒霜,狼毒怕米陀和尚,巴豆怕晨牛,丁香怕郁金香,川乌,草乌怕犀角,牙硝怕三棱之中,关桂怕红石脂,人参怕五灵脂

例如:含有附子(儿童肺科颗粒)的中成药,不得与含有贝母的中成药(牛黄蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、金桑散结丸、婴幼儿健脾颗粒等)合用,并含有半夏(藿香正气滴丸、消二止窍清热颗粒、橙红痰咳液、复方鲜竹酒、蛇胆川贝枇杷膏等)

附子与贝母合用时会出现恶心、呕吐、腹痛和皮肤变黑。

含有三棱的金生散结丸不宜与含有芒硝的防风痛生颗粒、五附化毒片合用。

误区三:反复用药

发热:小儿解毒口服液、小儿赤窍清热颗粒、柴黄颗粒、抗病毒口服液两种或两种以上同时使用,视为重复用药。

咽痛:同时使用金莲清热泡腾片、蓝芩口服液、金萱利炎颗粒、金桑开阴丸、金桑散结丸、连枝消炎分散片、消二化毒胶囊、五附化毒片,两个或两个以上,属于重复使用药物。

咳嗽:小儿肺热咳喘口服液、咳喘宁口服液、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、儿童保泰康颗粒两种或两种以上同时使用属于反复用药。

双黄连和复方金银花颗粒_3岁复方金银花颗粒的功效与作用_小儿复方金银花颗粒

同类药物重复应用:增加药物剂量会增加用药过量的风险,尤其是含有有毒药材的中成药,毒副作用风险大大增加。

错误四:组合不合理

1.上肝:消二泻口服液、消二黄豆调清热颗粒、柴黄颗粒、抗病毒口服液等+玉屏风颗粒(或黄芪颗粒)。

2.咳嗽:小儿肺热咳喘口服液、咳喘宁口服液、安宁颗粒、清宣止咳颗粒、肺似合剂等+蛇胆陈皮口服液(或橙红色痰咳液)

寒药+热药的搭配不合理。

误区五:过量服用过量

长期或过量服用含有毒中草药的中成药,如附子(儿童肺科颗粒)、半夏(橙红痰咳液、复方鲜竹李叶、蛇胆川贝枇杷膏、藿香正气)滴剂丸),含苍耳子(鼻窦炎口服液,鼻渊舒口服液,鼻渊通窍颗粒,祛风止阳口服液),含罂粟壳(咳喘宁口服液)3岁复方金银花颗粒的功效与作用,雷公藤多苷片等中成药,过量可中毒。

活血化瘀中成药不宜长期服用。

误区六:剂型选择不当

错误:

◆急、重者应使用丸剂、片剂和软膏;

◆慢性病选择注射剂的现象,偏离了上述用药原则;

◆丸剂、片剂、胶囊剂依从性差,婴幼儿食道细长难通,服药困难。

正确:

◆注射剂、口服液、颗粒剂和散剂一般适用于急性和重症病例,因为它们吸收快,起效快;

◆慢性病患者应选择丸剂和片剂,吸收慢,作用持久;

◆该药膏以滋补为主,作用缓慢,适合体弱多病者。

误区七:剂量不规律

很多儿童中成药没有规定不同年龄段儿童的用量,只规定成人统一用量;很多中成药只标明“小儿减量”或“遵医嘱给小儿”、“小儿减量”,导致小儿用药缺乏从根源上的临床指导,即不规范、不规范。不安全。

误区八:忽略药物反应的个体差异

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)基因缺乏症患者应服用含有:珍珠粉、金银花、薄荷、黄连、牛黄粉等中药成分的中成药3岁复方金银花颗粒的功效与作用,应与小心或禁止。

小儿解便口服液、小儿肺热咳喘口服液、金桑开阴丸、金桑散结丸、苍灵止泻口服液-含金银花。

消二止窍清热颗粒、复方鲜竹李液、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、清宣止咳颗粒、开厚健喷雾、防风通升颗粒、牛黄蛇胆川贝液-含薄荷。

儿童花毒胶囊——牛黄、珍珠、黄连;五附化毒片-含黄连。

从深圳市儿童医院中医科万里生医生转来

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