《神农本草》
它是Rheum L.、 、R. Maxim.ex Balf的干燥根和根茎。或 R. Baill。蓼科植物。棕榈叶大黄和唐古特大黄药材被称为北方大黄,主产于青海、甘肃等地。大黄的药材叫南大黄,主产于四川。深秋在次年春天茎叶枯萎或发芽前采挖。去须根,刮去外皮,切块晒干,生吃,或酒炒,酒蒸,炭炒。
【性能】苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功效】散瘀清热清火,凉血解毒,化瘀通络。
【应用】
1.便秘。本品润肠通便作用强,能清胃提神,是治疗便秘的必备药物。因其苦寒沉降,善解热,故特别适用于因热引起的便秘。常与芒硝、厚朴、枳实合用,可增强泻气、攻积之力。与泻药、杏仁、蜂蜜等泻药合用,通便力减轻酒制大黄外用的功效与作用,方如麻子仁丸(《伤寒论》)。若内热不正,正气不足,应配合补药攻坚,并注意标本。热结气血不足者,可用人参、当归等药物,如黄龙汤(《伤寒六书》)。 (《温病辨证》);脾阳不足,寒结便秘者,须与附子、干姜等合用,如温脾汤(“千金方”)。
,白术药
2.血热呕吐,眼睛发红,喉咙肿大。本品味苦,可使上炎之火宣泄,并有清热泻火、凉血止血之功效。常与黄连、黄芩合用,用于治疗血热引起的吐血、衄血、咯血,如泻心汤(《金匮要略》)。现代临床上单独使用大黄粉治疗上消化道出血有很好的疗效。与黄芩、栀子等药合用,还可治疗火邪引起的目赤、咽痛、牙龈肿痛等症状,如凉葛散(《合济菊方》)。
3.发烧疮、烧伤和烫伤。本产品可内服外用。内服可清热解毒,并利用其通便作用解热毒。常与金银花、蒲公英、连翘合用,治疗热毒痈肿、痈肿;治肠痈、腹痛,可与芍药、桃仁、芒硝合用,如大黄牡丹汤(《金匮要略》)。本品外用可清火解毒,凉血消肿,治疗热毒痈肿疔疮,用于治疗乳痈可用草粉研末,酒煮金粉。糊状物(“女性完整食谱”)。 );治疗口疮糜烂,常与干明矾等份涂擦患处(《生会方》)。治疗烧烫伤,粉剂可单独使用,也可与地黄粉混合,用香油涂抹患处。
4.血瘀证。本品具有良好的活血化瘀、通络通络作用。既能化瘀,又能清瘀清热。是治疗血瘀证的常用药物。对于产后瘀血腹痛,恶露不竭的妇女,常与桃仁、土鳖同用,如以下的瘀血汤(《金匮要略》)。如桃核承气汤(《伤寒论》);常与当归、红花、穿山甲等用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛,如复元活血汤(“医学发明”)。
,白术药
5.湿热痢疾,黄疸,淋。本品具有通便通便的作用,并能导湿热外泄,故可用于治疗湿热积聚。如治疗湿热内聚所致的痢疾,单用大黄即可见效(《素温病机齐益保命记》),或与黄连、黄芩、黄芩、和芍药;栀子,如银尘蒿汤(《伤寒论》);湿热淋证者,常与木通、车前草、栀子等合用,如八正散(“和记菊方”)。
此外,大黄还能“化痰”,通脏脏腑,化湿除浊,用于老痰淤血,气促不能仰卧,便秘,如宗师滚痰丸( “主要健康原则”)。
【用法用量】煎汤,5~15g;煎服,或用沸水浸泡后服用。外用适量。
【使用注意事项】本产品为君烈攻克之品,易损正气。如果不是经验证据,就不要贸然使用;本品苦寒,易伤胃,脾胃虚弱。祛瘀,女性在孕期、经期、哺乳期不宜使用。
【药物鉴别】生大黄止泻力强,长期煎服会减弱止泻力。酒酿大黄通便力弱,活血效果好,适用于血瘀证。大黄炭多用于出血证。
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【古籍摘要】
1.《神农本草》:“瘀血闭血寒热,积破证,留食饮,清肠胃,推旧带新,清水五谷,调中食,安五脏。”
2.《药性》:“养寒热,消食,精五脏,通经,消水肿,化痰,积寒热,安眠,解大肠,贴热毒肿,主治小儿寒热,热烦,脓蚀,血滞。”
3.本草纲目:“赤白泻,里急后重,腹痛,小便纰漏,热燥,潮热,谵妄,黄疸,诸疮。”
4.《药华夷》:“大黄气味重,直下,行不守,有斩门之功,故谓将军,积痰,大便血瘀,妇女闭经。”
【现代研究】
1.化学成分:主要是蒽醌衍生物,主要包括蒽醌甙和联蒽醌甙。二蒽醌苷包括番泻苷A、B、C、D、E、F;游离苷元包括大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素和大黄素甲醚。它还含有单宁、有机酸和雌激素类物质。
,白术药
2.药理作用:大黄能增加肠道蠕动,抑制肠道吸水,促进排便;大黄具有抗感染作用,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有抑制作用酒制大黄外用的功效与作用,其中对葡萄球菌和链球菌最敏感,其次是白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等;对流感病毒也有抑制作用;由于单宁,腹泻后有便秘;和胃作用;此外,还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。
3.临床研究:据报道,以大黄为主要成分或适当配伍,还可以治疗其他各种疾病,如:生大黄10-20克,木香10克,浸泡烧开水,然后喝着喝。胆绞痛,总有效率91.1%( of , 1991, 3:183);单用大黄各种剂型治疗急性胰腺炎266例,259例)治愈。无效7例。平均2天尿淀粉酶恢复正常,3天腹痛消失,5天退烧(上海中医药杂志,1990,7:1);大黄、白芨治疗急性胃黏膜病变36例,总有效率为91.7%(宁夏医学杂志,2001,2:119);大黄丹参汤剂作为主要灌肠剂治疗小儿急性肾炎,均收到良好的疗效(吉林中医药,2001,3:28)。大黄还用于治疗冻伤、脂溢性皮炎、带状疱疹、高脂血症、肥胖等,